hiv不可不看詳解

多數國家的HIV感染是由HIV-1造成的,並且感染HIV-1後超過90%的患者會在10-12年內發病成為艾滋病;HIV-2主要分布在西部非洲,其感染往往沒有相關的病症。 如果不进行治疗,根据HIV不同亚型,感染艾滋病毒后的的净存活时间平均为9至11年,而诊断为AIDS之后,如果在资源受限导致无法治疗的情况下,根据不同的研究表明,平均存活时间在6至19个月之间。 而在医疗资源充足的地区,用高效抗逆转录药物的作为有效治疗手段治疗HIV感染者和AIDS患者,可以让死亡率减少80%,并能将新诊断出的HIV感染者的寿命延长最少30年。 暴露愛滋病毒「前」預防性投藥( Pre-Exposure Prophylaxis, PrEP):於暴露愛滋病毒之風險行為前使用抗愛滋病毒藥物也可大幅減少服用期間的感染機率。 目前針對PrEP的藥物,僅有舒發泰一款,分為每日服用(daily)或有可能感染前先服用(event-driven)。

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在近几年,那种CD4+ T细胞是直接由于HIV感染而减少的观念也受到质疑。 艾滋病病毒的蛋白质糖衣受到病毒微粒的驱动,使得血液中充满这些蛋白质,它会粘住CD4+ T细胞,把它们黏合在一起。 另一方面,这些细胞被免疫系统识别,并引起免疫反应,使得免疫系统杀死自己的CD4+ T细胞。 在HIV侵入人体的过程中,表达在病毒表面的gp120使HIV病毒轻易地结合于特定的T淋巴细胞上,然后透過病毒蛋白外壳与T细胞膜的融合,从而达到浸染T细胞的目的。 此外,游离于体内的gp120透過其特殊的超抗原作用啟動过量的T细胞,并且刺激体内其他免疫细胞发生一系列反应,大大降低了人体的免疫功能。

hiv: HIV 90-90-90

每一种疗法都要求经常性的血液检查以确定疗效和肝脏功能。 病毒最早出現在1920年代的非洲金沙萨,由非洲中西部的黑猩猩傳給人類,後來愛滋病毒由此處開始蔓延全球。 或是可以使用RT-PCR等方式檢測血中是否帶有病毒的RNA/DNA作為診斷,此方法的空窗期約七至十四天,一般建議為二十八天。 病毒基因组是兩條相同的正股RNA,每條RNA长约9.2-9.8kb。 兩端是長末端重複序列(long terminal repeats, LTR),含顺式调控序列,控制前病毒的表达。

當然根據協同受體分型並不一定區分病毒的實際細胞嗜性。 ,簡稱HIV,又稱愛滋病毒)是一種感染人類免疫系統細胞的慢病毒,屬反轉錄病毒的一種。 普遍認為,人類免疫缺乏病毒的感染導致艾滋病,艾滋病是後天性細胞免疫功能出現缺陷而導致嚴重隨機感染及/或繼發腫瘤並致命的一種疾病。 愛滋病毒起源於1920年代的非洲金沙萨,自1981年在美國被識別並發展為全球大流行。 人類免疫缺乏病毒通常也俗稱為「艾滋病病毒」或「艾滋病毒」。

hiv: 醫學

如果没有抗逆转录疗法,患者通常在病情诊断为已发展成AIDS后1年死亡。 hiv 大多数患者因为免疫系统的持续失效而死于机会性感染或者恶性肿瘤。 临床疾病的发病率因为个体的不同而呈现巨大差异,已有研究表明其受许多因素的影响,例如宿主的易感染性和免疫功能,保健措施和交叉感染,以及特定病毒品种的影响。 實驗室檢驗人類免疫缺陷病毒感染主要分成兩階段, 第一階為篩檢法,利用酵素免疫法、微粒凝集法或快速篩檢法做初步檢測,因偽陽性率甚高,因此若篩檢為陽性時應再以第二階段的確認試驗做確診,確認試驗主要有西方墨點法、核酸分析法和p24抗原中和試驗。 這些數字並在不斷增長中,其中,東亞、東歐、中亞等地區漲幅最快。 感染最嚴重的地區仍然是撒哈拉以南非洲,其次是南亞與東南亞。

病毒外膜是磷脂雙分子層,來自宿主細胞,並嵌有病毒的蛋白gp120與gp41;gp41是跨膜蛋白,gp120位於表面,並與gp41通過非共價作用結合。 向內是由蛋白p17形成的球形基質(Matrix),以及蛋白p24形成的半錐形衣殼(Capsid),衣殼在電鏡下呈高電子密度。 衣殼內含有病毒的RNA基因組、酶(逆轉錄酶、整合酶、蛋白酶)以及其他來自宿主細胞的成分(如tRNAlys3,作為逆轉錄的引物)。 随着新的治疗办法不断被研发出来,并且由于HIV持续演化出对这些药物的抗性,对于存活时间的估计可能继续改变。

hiv: 人類免疫缺陷病毒

人類免疫缺陷病毒感染多種細胞,包括CD4陽性輔助T細胞與巨噬細胞等在表面表達CD4分子的細胞。 病毒進入輔助T細胞或巨噬細胞不僅僅是透過病毒顆粒被膜的糖蛋白gp120與被感染細胞的CD4分子之間的相互作用來介導,而是同時需要宿主細胞表面的趨化因子受體來作為協同受體。 hiv 僅使用CCR5受體進入細胞的病毒,稱為R5;僅使用CXCR4受體的,稱為X4;兩者都使用的,則稱為X4R5。

第一,艾滋病病毒是一种RNA病毒,它会使用逆转录酶把RNA整合到细胞的DNA中(只是RNA整合到DNA中,并非病毒本身)。 第二,通常认为的艾滋病病毒是T细胞杀手的想法是不正確的。 如果艾滋病病毒是杀手病毒的话,它很快就会死亡,因为没有更多的时间感染新的感染者。 通常,艾滋病病毒都会在人体存活数年,在病人不知情的情况下透過性行为或血液交换进行传播。 hiv 它把自己整合在寄主细胞的DNA中,保持数年的休眠状态,免疫系统不会对其作出反應,因为它只是DNA片段。 数年后,病毒会变得活跃起来,夺取对细胞的控制和开始复制。

hiv: 全球大流行

已证明在LTR有启动子和增强子并含负调控区。 hiv LTR之間的序列編碼了至少9個蛋白,可分為三類:結構蛋白、調控蛋白、輔助蛋白。 有來自100個國家的760 組織認同,佐證文獻來源包含美国疾控中心(CDC)、美国国家过敏症和传染病研究所(NIH)、联合国艾滋病规划署(UNAIDS)、柳叶刀杂志(Lancet),中文版聲明由社團法人台灣露德協會翻譯。 艾滋病最早是於1981年在美國被識別,受到當時里根保守政府的忽視。 但在美國疾病控制與預防中心以及有識的醫生與科學家的持續工作下,累積了信服性的流行病學數據,顯示艾滋病有一定的傳染性致因。

  • 现在有关gp120的研究正逐步深入,可以预见在不久的将来gp120会成为AIDS免疫治疗中的靶分子。
  • 簡單來說,HIV指的是「病毒」,但是愛滋病指的是因免疫系統能力下降而出現的「感染」, HIV感染者不會馬上發病,而是要呈現發病的狀況才會稱為愛滋病。
  • 具有該CCR5缺失的人,因為細胞表面不表達CCR5,使部分HIV不能進入並感染這類細胞。
  • 衣殼內含有病毒的RNA基因組、酶(逆轉錄酶、整合酶、蛋白酶)以及其他來自宿主細胞的成分(如tRNAlys3,作為逆轉錄的引物)。
  • 普遍認為,人類免疫缺乏病毒的感染導致艾滋病,艾滋病是後天性細胞免疫功能出現缺陷而導致嚴重隨機感染及/或繼發腫瘤並致命的一種疾病。
  • 致命的副作用包含史蒂芬斯-強森症候群、猛暴性肝炎、胰臟炎、乳酸血症。
  • 艾滋病病毒的蛋白质糖衣受到病毒微粒的驱动,使得血液中充满这些蛋白质,它会粘住CD4+ T细胞,把它们黏合在一起。

新的病毒DNA被轉運到細胞核中,並由病毒的整合酶將其整合到宿主的基因組上。 雖然HIV與愛滋病(Acquired Immune Deficiency Syndrome, 簡稱AIDS,又稱後天免疫缺乏症候群)常一起提到,但是兩者是不同的概念。 簡單來說,HIV指的是「病毒」,但是愛滋病指的是因免疫系統能力下降而出現的「感染」, HIV感染者不會馬上發病,而是要呈現發病的狀況才會稱為愛滋病。 HIV-1與HIV-2兩者都來自非洲中西部,並從靈長類動物傳到人類。 HIV-1可能是從黑猩猩的猴免疫缺陷病毒跨種感染演化而來;HIV-2則可能是從幾內亞比索的烏白眉猴(Sooty Mangabey, Cercocebus atys)的另一種猴免疫缺陷病毒跨種感染而來。

hiv: 醫學

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治療作為預防(Treatment as Prevention):已感染者服用愛滋病藥物對預防傳播的效果極佳,血清相異伴侶中之血清陽性一方可經由穩定服藥,避免將病毒傳染給陰性之一方。 最重要的一種叫做NF-κB,存在於所有被啟動的T細胞中。 這就意味著,最容易被人類免疫缺陷病毒殺死的細胞,恰恰是那些正在參與感染作戰的細胞。 糖蛋白gp120與其協同受體及CD4分子的相互作用,引發gp120蛋白構象的改變,從而將跨膜糖蛋白gp41原本深埋的部份曝露,進而使gp120的V3環接近協同受體,然後gp41導致病毒被膜與靶細胞膜的融合,使病毒核衣殼進入細胞。 两种HIV亚型的比较亚型致病性感染性传播范围跨物种来源HIV-1高高全球黑猩猩HIV-2较低低西非乌白眉猴人類免疫缺陷病毒(HIV)屬於慢病毒屬,是一種潛伏期極長的逆轉錄病毒。

在人類免疫缺乏病毒感染病程的一些時期,特別是早期及末期,具有感染性的病毒顆粒會存在於含有免疫細胞、血漿、淋巴液或組織液的某些體液中,如血液、精液、前列腺液、陰道分泌液、乳汁或傷口分泌液;另一方面,病毒在體外環境中極不穩定。 HIV作為病毒,必須進入細胞才能繼續其生活史(整合、複製、釋出…)及感染史。 病毒透過其表面的gp120糖蛋白與靶細胞表面的細胞分化抗原(或稱分化簇)CD4分子作用,與靶細胞的細胞膜融合並進入細胞。 這個過程需要靶細胞表面的一個七次跨膜的G蛋白耦聯受體,目前發現的主要為趨化因子受體CCR5(嗜M的病毒株)及CXCR4(嗜T的病毒株)。

病毒核衣殼一旦進入細胞,病毒的逆轉錄酶就將病毒的單鏈正意RNA從病毒蛋白上釋放,並根據正意RNA逆轉錄生成反意互補DNA(cDNA)。 這個反轉錄過程非常容易出錯,因此這是病毒進行突變(如,獲得抗藥性)的重要步驟。 然後,根據cDNA合成雙鏈的病毒DNA(vDNA)。

hiv: 全球大流行

若非使用愛滋抗原/抗體複合型檢測法來檢驗是否感染愛滋病毒,則需等到抗體產生後才能經由篩檢法驗出,感染至抗體產生的期間稱作空窗期,平均約是二到八週,0.1%以下比例的少數人會大於這個時間,目前國際間的共識約是十二週。 暴露愛滋病毒「後」預防性投藥( Post-Exposure Prophylaxis, PEP):暴露於感染風險後(如發生危險性行為、針扎或其他血液體液交換接觸),72小時内服用抗愛滋病毒藥物(每次療程28天)可有效降低愛滋病毒感染機率。 具有該CCR5缺失的人,因為細胞表面不表達CCR5,使部分HIV不能進入並感染這類細胞。 但HIV可以透過其他協同受體感染這類細胞,或者其他類型的細胞不需要此CCR5就可以被感染,所以這些人並不能完全抵抗HIV。 事實上,已有該CCR5缺失的純合個體感染HIV的病例報告。 通常是發生伺機性感染的疾病,如卡波西氏肉瘤、肺囊蟲肺炎,才被發現。

針對愛滋病毒血清相異伴侶而言,陰性之一方若每日服用,其避免感染愛滋病毒的效果可達100%。 Gp120是HIV病毒的衣壳蛋白,由基因env编码,其分子量为120KD。 在病毒侵入人体T细胞的过程中发挥重要的作用,同时它还存在游离态的形式,透過一种类似于超抗原作用的途径,在体内非特异性地啟動一些主要的免疫细胞,从而大大增强了HIV对人体的危害作用。

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现在有关gp120的研究正逐步深入,可以预见在不久的将来gp120会成为AIDS免疫治疗中的靶分子。 人類免疫缺乏病毒作為反轉錄病毒,在感染後會整合入宿主細胞的基因組中,而目前的抗病毒治療並不能將病毒根除。 2016年世界衛生組織(WHO)估計,全球約有3670萬名愛滋病毒感染者,流行狀況最為嚴重的是撒哈拉以南非洲、其次是南亞與東南亞,成長幅度最快的地區是東亞、東歐及中亞。 人類免疫缺陷病毒直徑約120納米,呈二十面体。

hiv: 人類免疫缺陷病毒

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柯文思

柯文思

Eric 於國立臺灣大學的中文系畢業,擅長寫不同臺灣的風土人情,並深入了解不同範疇領域。