姚宗杰醫師補充，目前生物製劑有2至4週打一針的不同選擇，建議嚴重型氣喘患者家長可帶病童至住家附近醫療院所，抽取1至2毫升血液即可確認嚴重型氣喘類型，針對嚴重型氣喘類型與醫師討論用藥，以精準達到療效。 在乾冷的季節進行劇烈運動時，很容易改變氣管的溫度與濕度，引起氣喘發作。 鼓勵做較緩和的運動如游泳、騎自行車、體操及慢跑等，但需視病人情況適可而止。 氣喘治療包含避免症狀發作，以及治療已經正在發作的症狀兩方面，正確用藥取決於孩子的年齡、症狀、氣喘原因，以及什麼方式對控制氣喘症狀最有效。
短效吸入型劑型，可迅速緩解支氣管痙攣，為急性氣喘發作之最佳藥物，小兒科病人除給予吸入性藥物外，最好同時服用口服短效乙型藥物（因為吸入藥物效果不定）。 峰值呼氣流量（PEF）適合監測4歲及以上氣喘兒童隨時間的變化在氣喘控制程度的趨勢。 PEF監測與用力程度（effort）有關，兒童的數值較低可能是不夠用力吹或是反映氣道阻塞或是設備出現問題。 因此，PEF監測應通過測量好幾個星期的早、晚PEF（不同時間各3次嘗試中的最佳PEF數值）來開始，確定晝夜變化和「個人最佳數值」，並將PEF值與症狀相關聯。
兒童氣喘: 孩子有氣喘，要怎麼吃、怎麼避過敏原、能運動嗎？小兒科醫師公開「氣喘兒」7大育兒密技
近年來在台灣地區不只過敏性鼻炎、氣喘病患大幅增加，而且嬰幼兒罹患異位性皮膚炎也快速攀升，是一個不容忽視的過敏病，希望大家在關心之外，能有正確的認識。 對於任何新藥的使用，醫生要依據病人個別狀況，包括異位性皮膚炎的嚴重度、影響面積的大小、是否合併其他病菌的感染，選擇最適合病人的處方。 在臨床常看到許多病患一味使用藥物來治療異位性皮膚炎，卻沒有做好皮膚的基礎保濕工作，不僅浪費醫療成本，對病人幫助也就大打折扣。 依據「衛生假說」，隨著周遭環境的改善，外來感染日益減少，人體對抗感染的免疫機制不活躍後，引發過敏機制轉趨強勢。 近10年來，台灣過敏兒童增加20%；若早期診斷，給予適當治療，並教導如何正確地避免接觸過敏原或刺激物，則病人仍可擁有高品質的日常生活。
排除了以上這些疾病之後，臨床醫師會試著用短效的支氣管擴張劑與吸入性類固醇治療，若是在治療之後症狀很快就得到改善，停藥之後又再度發作，那幾乎就可以確定是氣喘了。 目前醫學界對氣喘的瞭解，知道氣喘是支氣管過敏的表現，且與遺傳有關，這是種體質的遺傳，孩子對許多過敏原的敏感度增加，進而引發支氣管急性或慢性發炎的過程，造成氣喘。 口服和靜脈注射皮質類固醇，這類的藥用是嚴重氣喘發作時用來舒緩呼吸道發炎使用，例如含有普賴鬆及甲基培尼皮質醇成分，但長期使用會導致嚴重的副作用，因此僅適用於短效治療嚴重氣喘症狀。
- 呼吸道感染也容易引發兒童氣喘，有氣喘的兒童一旦感冒，比起健康兒童，咳嗽會咳得比較久，因此當孩子出現反覆咳嗽，呼吸有喘鳴聲，就要小心是氣喘。
- 透過頭對頭試驗，直接比較新舊藥，觀察受試者們身上顯現的反應，只要成效不劣於舊藥，那就有機會促使監管機構拍板同意這個新藥上市。
- 流感疫苗的確不適合施打在對於雞蛋有過敏反應的病人身上，而此處所謂的「過敏反應」，指的是在食用雞蛋或蛋類製品之後，出現全身性的蕁麻疹、上呼吸道阻塞、呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速以及血壓突然下降等「全身性強烈過敏反應」。
- 但是如果有充分證據顯示吸入性過敏原是導致其反覆性喘鳴發作的原因時，則年齡本身並不是一種減敏療法的禁忌。
- 對此類病童，醫師通常會開立氣管擴張劑或Cromolyn噴劑之處方；於運動前15~20分鐘前使用，可有效阻止因運動引發之氣喘。
一般而言，即使不吃藥也會不藥而癒，治療最重要的原則為水份的補充。 然而家長往往擔心病情變化，常常一發燒便帶給醫生檢查評估，一天甚至會看好幾次醫師，上好幾次診所，不僅勞神傷財，對疾病也不見得有所助益，不過天下父母心是可理解的。 不過有時感冒並不一定會發燒，而且年紀愈大，體溫的調節愈成熟，即使被感染了，也不一定會燒。 支氣管氣喘(Bronchial asthma, 或稱氣喘 Asthma)是兒童中最常見的慢性呼吸道疾病，它在兒童身上的發生率，是成人的2倍(10%比5%)，因此需要特別注意。 事實上，兒童氣喘在診斷時常被延誤，特別是2歲以下的兒童，治療的效果也因此無可避免地受到延誤診斷的影響。 對氣喘兒來說，做好運動前的暖身，必要時使用適當的預防藥物，並選擇適合氣喘學童的運動種類與場所。
兒童氣喘: 健康網》水果太甜吃了會胖？ 營養師破迷思：掌握1日2份原則
最近，台灣多所醫學中心所做的5年長期追蹤研究發現，新生兒若在1歲以前暴露於較多的氯化硫、二氧化氮和臭氧，滿3歲時，產生氣喘病的比率偏高。 兒童氣喘 氣喘來自於遺傳體質，外加過敏原或其他刺激物長久刺激呼吸道所造成，一般分為外因性（過敏性）、內因性（非過敏性）、混合型3大類。 研究報告作者表示，調查結果顯示若家庭使用電熱爐或IH感應爐，美國約65萬兒童就不會罹患哮喘病，並將天然瓦斯對健康的影響與二手菸相提並論。 然而，一位參與研究的專家質疑這項報告結果，並指出和使用木材、木炭煤炭做菜相比，天然瓦斯還是比較健康。 燃燒木材、木炭和煤炭做菜絕大多數出現在開發中國家，這些方式預估每年造成320萬人死亡。
「流感」是「流行性感冒」的簡稱，可說是現今世界上最具大規模流行潛力的疾病，感染了流感病毒之後，除了一般感冒常見的流鼻水、咳嗽以及喉嚨痛之外，還會出現發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦等等的身體不適。 因為其爆發流行快速、散播範圍廣泛且併發症嚴重，所以當發生大流行時，粗略估計約10％～50％的人都會得病。 我們建議最好待在家裡，避免外出，如果必須外出，宜戴上口罩過濾髒空氣。 有氣喘病的兒童平時應按照醫師的指示做好氣管的保養，也要詳實地記錄尖峰吐氣流速作為判斷病情輕重的指標。
兒童氣喘: 美國全面禁用瓦斯爐？ 白宮：拜登並不支持
美國加州男子莫理丘（Mauricio Henao）1月10日在馬里布（Malibu）開車開到一半時，因為女友剛好打電話來，莫理丘索性下車到路邊講電話。 結果在他離開駕駛座沒多久後，突然一顆約1公尺高的巨石，從山坡滾落，瞬間就砸在他車子的駕駛座上，把他的車子徹底砸凹。 為減緩疫情帶來的經濟衝擊，竹北市公所今天通過因應嚴重特殊傳染性肺炎疫情發放民生紓困金自治條例，市長鄭朝方表示，今天正式拍板通過，預計農曆春節後進行相關作業，盼在兒童節前發放完成，每位市民將可領取6000元，預計全市近21萬人受惠，總計將發放12億7000萬元。 若對於本院有任何讚美、抱怨及建議請至「院長信箱」，如有健康問題諮詢請至「民眾發問」，會有專人回覆您，謝謝您的配合。
至於慢性且長期控制氣喘症狀的再發生則需用吸入性類固醇，其劑量極小，根據研究，長期在適當的劑量使用可有效改善氣喘的症狀，但卻不會有一般所認為會有的類固醇副作用。 而因為害怕吸入性類固醇的副作用而斷續使用，則氣喘症狀不易完全控制，其所帶來對身體的影響則更劇。 家中若有氣喘兒生活上難免受影響，出門全副武裝戴口罩，又是不能運動，又是不能吃薯條，不能吃冰 … ，在小朋友的耳中充滿了告誡式的禁令，讓一顆想飛的心隨時受到禁錮，自己也被標籤為「過敏兒」或「氣喘兒」。 其實要小朋友不跑不跳是不太可能的，適度的運動是值得鼓勵的，平時使用保養的吸入性藥物也可減少運動誘發氣喘的可能，同時充分了解若因運動誘發喘鳴的處置方式，就讓小朋友發揮其天性，也不至心理永遠蒙上一層陰霾。 至於因食物引起氣喘的症狀並不常見，也並非每個氣喘小朋友吃冰便會氣喘或咳嗽，因此可嘗試吃一點，若明顯有症狀則應避免，若無症狀則在家長的監督下何妨讓渡些自由。
兒童氣喘: 氣喘會出現那些變化？
因此為了避免呼吸道感染，建議每年施打流行性感冒疫苗；呼吸道感染流行期間，應儘量少進出封閉性的公共場所，且應戴口罩以避免感染。 根據研究分析，異位性皮膚炎和基因及環境有很大的關係；異位性皮膚炎和其他過敏疾病有密切的關係，是所謂「過敏進行曲」的第一步，接近 80%的患者日後會有氣喘或過敏性鼻炎的問題。 根據長庚兒童過敏團隊在2002年、台北巿所做的國際兒童氣喘過敏研究顯示，兒童異位性皮膚炎的盛行率較以往的調查增加許多；台北巿國小一年級有10.6%曾有異位性濕疹，而且在最近1年仍有症狀佔8.6%，而國中二年級的調查顯示7.4%有異位性濕疹，而近1年仍有症狀佔5.5%。 異位性皮膚炎不僅影響自身的睡眠品質，父母親的睡眠品質也大受影響，是造成缺課或父母親請假一個主要的因素。 二歲以下的小朋友常見的細支氣管炎也常出現呼吸急促及喘鳴，所以有喘鳴症狀不代表是氣喘，相反的氣喘發作時也不一定會有喘鳴聲。 若是當成氣喘治療，但臨床症狀並未改善，一定要考慮罹患其他疾病的可能。
2.共通的遺傳性過敏病檢查(包括：嗜酸性白血球與IgE的總量、特異性IgE抗體、或過敏性皮膚測驗)以找出病人的過敏體質或其致敏原。 6.萬一在國外旅遊時氣喘發作就醫，能告訴醫師你有氣喘病(英文醫學病名為Asthma)。 以不同濃度的methacholine或histamine（兩種都是刺激氣管收縮的藥物）由低濃度逐漸升高至高濃度劑量讓病人吸入並作肺量計檢查。 二、 兒童氣喘 支氣管擴張試驗：病人在吸入兩劑短效支氣管擴張劑15～20分鐘後，其第一秒用力吐氣容積（FEV1）增加12%以上。 可抑制T 細胞及抗原呈現細胞之間的相互作用，也抑制了發炎介質的產生。 使用吸入性或注射hr CTLA-4也是將來治療氣喘考慮的方向之一。
根據許多醫學報告顯示，不在適當時機使用腎上腺皮質素，是造成氣喘病人發生突發死亡的重要原因之一。 因使用腎上腺皮質素之副作用而死亡者，比起因不使用腎上腺皮質素而病情惡化導至死亡者，其數目可說是少之又少。 另外許多病人一直以為使用腎上腺皮質素(類固醇)會影響腎臟功能，實在是毫無根據。 腎上腺皮質素的使用會壓抑腎上腺的內分泌功能，但卻不會影響腎臟功能，此點必須加以澄清。
- 有些父母原來不敢有再生下一胎的念頭，也都因為氣喘病治療的成功，而接二連三的做人成功。
- 其誘因多為呼吸道感染(濾過性病毒、黴漿菌)、氣候急劇變化(溫度、濕度、氣壓)、 劇烈運動、吸入二手菸、空氣污染、聞到特殊刺激性氣味(如油漆，樟腦丸，蚊香、情緒變化(包括哭、笑、生氣等)、及過度深呼吸等引起。
- 以上所述在疾病發生時，可能不一定有明顯的關聯性；因此氣喘病的診斷不只需要仔細長期觀察，也要和許多疾病作鑑別診斷。
- 儘管非氣喘病患者對運動的氣流反應是增加功能性肺活量並稍微改善FEV1 （約5～10％），但運動通常會導致氣喘治療不佳的人引發支氣管收縮，限制或阻塞下呼吸道的氣流。
此外，新開發的非類固醇氣喘藥物，如白三烯素抑制劑也正被廣泛用來治療氣喘；該使用何種藥物，應由專科醫師來決定。 兒童氣喘 一般父母的觀念，氣喘一定是呼吸急促而且聽到喘鳴聲，實際上並非完全正確。 一半左右的兒童氣喘病人，一開始只是以慢性咳嗽來表現，尤其半夜咳得厲害，運動後也容易咳，用普通的感冒藥治也治不好，一拖幾星期，這就應該懷疑病童得了氣喘病了；假如這位病童一大早醒來噴嚏連連或鼻塞，那更應帶給醫生看看是否得了氣喘病。 氣喘病的診斷，一般來說並不需要什麼特殊的檢查設備，只需由以下幾點簡單的病史便可評估，大致上八九不離十。
在長庚兒童醫院氣喘過敏中心對五百多位病童做12000次以上的過敏原注射過程中，有近2成發生不良反應。 其中以發生氣喘最多，其次為氣喘併蕁麻疹、休克、蕁麻疹，再其次為鼻炎、鼻炎併氣喘、結膜炎併鼻炎、結膜炎和鼻炎併蕁麻疹。 很幸運地，到目前(超過二十年)尚未有死亡病例報告(在台灣兒童中)。
然而美國紐約州長也有志一同，提議禁止州內新建築使用瓦斯，包括瓦斯爐和暖器設備，預計2030年紐約州禁止販售瓦斯爐。 兒童氣喘 當人溺水時會想拼命嘗試把頭伸出水面呼救，若過程中不甚吸入水使聲帶進水，聲帶及上呼吸道因而緊繃，造成無法順利發聲。 離岸流又稱「裂流」，為一種從海岸帶到海中、向外海方向快速移動的海流，流向幾乎與岸線垂直。 離岸流和巨浪並不相同，通常是毫無防備的情況下突然出現，而且在任何天氣條件下都可能發生，持續時間從幾分鐘到幾星期不等，可能突然出現、突然消失。 若發現該水域兩側均為海浪，但中間出現相對平靜無浪的區域時，應有所察覺此處有離岸流，盡量遠離。 除了休閒活動之外，無法預測的天災──洪水，也是造成溺水死亡率偏高的原因之一。
姚宗杰醫師提醒，氣喘分為「過敏性」跟「非過敏性」，成人氣喘約2/3屬於過敏性氣喘，兒童氣喘則有8成以上比例。 姚宗杰醫師解釋，氣喘若能及早發現，穩定接受治療，許多病童的氣喘將有機會獲得緩解。 「過去的錯誤觀念認為『罹患氣喘人生就變黑白』，其實並非如此。」姚宗杰醫師說明，兒童氣喘好好配合醫師用藥控制，僅約1/4的患者持續到成年，約3/4的患者可能於成年前達到緩解不再復發。 姚宗杰醫師強調，面對兒童氣喘，千萬不能置之不理，氣喘不能等它自己好，一定要正確且穩定控制，才有最高的機會緩解。 兒童氣喘 因為呼吸道感染常常會加重過敏症狀，甚至引發氣喘發作，在呼吸道感染流行期間，應儘量減少出入公共場所，如遊樂場、戲院、百貨公司等。 上呼吸道感染、過敏原如塵螨、寵物毛髮、蟑螂卵、花粉、黴菌、二手菸、三手菸、汙染的空氣、激烈運動、劇烈的情緒反應、刺激性化學物品、呼吸道感染、氣候劇烈變化、藥物如阿斯匹林 及乙型交感神經阻斷劑 等。
常見之過敏原有花粉、塵 瞞 、黴菌及動物毛屑；一旦接觸此類過敏原，過敏病童便會過度分泌化學物質，引發症狀。 依據病童之年齡及環境，過去病史及家族史，醫師可經由皮下注射或抽血作過敏原測試。 從1970年代以來,許多報告都指出,全世界氣喘病的罹病率持續在增加,而且嚴重度.住院率和死亡率也隨著增高,台灣地區也不例外。 根據前長庚兒童醫院院長謝貴雄教授曾調查大台北地區,學童氣喘病罹患率,已由民國63年的1.30%增加至83年的10.79%,20年間增加了8倍。 民國83年中華民國小兒科醫學會曾調查全國98家教學醫院,發現於民國76年到83年,共有14例因氣喘病死亡的兒童病例(男九名,女五名)其中有十例完全沒有預測會的死亡的程度。 氣喘病的治療應是多方面進行的，目標是希望病人能有正常的生活，最好是沒有症狀。
兒童氣喘: 健康醫療網》中國旅客唾液PCR有「漏洞」6日起港澳轉機也要陰性報告
兒科醫師 Dr. 黃彥銘 專長： 兒童氣喘 兒童生長評估、嬰幼兒飲食建議、一般兒科疾病、疫苗注射、健兒門診、過敏、氣… 居家環境保持濕度在50%~60%之間，可抑制黴菌繁殖；宜使用除濕機，再加上房間內採用空氣濾清機，並定期清洗更換濾網。 蓋被最好不要採用動物毛毯或棉被，可用化學合成纖維製造且容易清洗的薄毯子(尼龍被、太空被)。 對於厚重不易清洗的蓋被，可將蓋被以防螨被套封好；枕頭、床墊也最好使用防螨套。
「療效」是由「疾病無惡化存活期」、「總體生存期」、「疾病緩解率」等多個數據來定義。 疾病無惡化存活期（Progression-free survival）指的是病人用藥後腫瘤受到控制，直到又發現惡化的時間。 頭對頭試驗（Head-to-Head trial）就是把候選藥物，和市面上已經在販售的幾款舊藥放上擂台，讓它們直接 PK，目的在於對藥物的療效或安全性進行更直接、細緻的研究與對比。
所以當氣管敏感的現象持續反覆發生，沒有去治療，往往就可能進展為氣喘。 發病機理尚未完全闡明，目前認為是氣道的高反應性所導致，而其形成與氣道的上皮損害、黏膜水腫、交感與副交感神經失衡，以及支氣管的平滑肌的功能變化等等有關。 台灣的小兒哮喘俗稱嗄龜，西醫稱為哮喘又稱支氣管性氣喘，是孩童時期最常見的慢性呼吸道疾病，由於發作時氣管收縮所以會發出一種像笛子吹出的聲音，引起小兒呼吸困難與喘急的一種症狀。
另外，2 歲以上的小朋友可以開始進行過敏原檢測， 5 到 6 歲可以進行肺功能檢測，更近一步的檢查氣喘的原因及嚴重程度。 蘇軏提到，氣喘的誘發因子很多，例如，塵蟎、黴菌、蟑螂、空氣汙染物、溫濕度氣候變化、早晚溫差大、花粉、環境刺激物會加重症狀，像是新家具的甲醛量比較高，或是有人抽菸就會使氣喘發作得更厲害。 初步判斷是氣喘發作，給予急性期症狀用藥，之後回診接受氣喘藥物控制，後續追蹤數個月，久咳不癒的情形改善很多。 幼兒處於溺水狀態時，較成人更加難以察覺，家長往往以為有在旁照看就能避免憾事發生。 而大部分溺水後的兒童，都會有嚴重的腦缺氧後遺症，影響著日後正常的生活機能。 除了療效，有些新藥則是標榜藥物安全性、副作用比較少、或是研發過程中更重視研發成本效益，使新藥更容易負擔。
兒童氣喘: 過敏遺傳體質
另外，除了藥物之外，尚須準備一支肺流量測速器 ( 峰速計 ) 。 在穩定的狀況下，其所測得的數值，必須是您平時最佳預測值的百分之八十以上。 建立了內容極豐富，極具教育性質的氣喘衛教網站，讓有需要、有興趣，只要有空，不論您身在何處，皆可以上網研習，而醫師與病人互動的結果，讓彼此的溝通，更無障礙。 小偉，感冒咳了 3、4 個禮拜一直好不了，且只要一停藥又開始咳嗽，晚上睡覺容易咳醒，吃飯有時也會咳到吐。
異位性皮膚炎是一個慢性、覆發性、高度搔癢的皮膚發炎疾病，在世界上約有10～20%的兒童有異位性皮膚炎，在台灣的盛行率約8～10%，而大人約有3%受此疾病所苦；有異位性皮膚炎小朋友的皮膚較乾燥，易有搔癢感，敏感易受刺激。 雖然異位性皮膚炎可出現於任何年紀，但60% 的患者在1歲之前就出現症狀，85%在5歲之前就會發病。 許多家長一直有「小孩子怎麼這麼常感冒？」、「我的小孩氣管及體質比較差」、「小朋友咳很久了、也吃很久的藥，怎麼還不會好？」等等的疑慮；而當醫生告訴他小孩可能是氣喘時，心中不免起了懷疑？ 許多家長以為要有「喘」或聽到「咻咻」的喘鳴聲才是氣喘；其實只有部分的氣喘病童，在急性發作時，才有聽到「咻咻」的喘鳴聲。 無論長期或短期暴露在高濃度細懸浮微粒(PM2.5)的環境下，都會提高吸吸道疾病及死亡的風險，尤其是對於敏感性族群的影響更為顯著。 所以除了環保機關針對工廠、工地、汽機車等污染源進行管制外，我們也可以從日常生活中來結合節能減碳運動，一起為改善空氣品質盡一份心力。
減敏治療的療效，一般在開始治療後的 6 個 月出現，如果再加上醫師在生活起居，環 境控制和藥物使用方法的指導，則效果出 現更快。 如果治療一年後，症狀還沒有改 善的跡象，則應視為治療失敗的個案。 江伯倫說，減敏治療所注射的過敏原，是以遞增方式加量，但注射時間則由一星期一次逐漸拉開為兩星期一次，再到一個月一次 .兩個月一次，通常在三.四個月左右可以發現部份效果，六個月時可以看出免疫細胞的變化，而完整的療程約需兩三年。
抗膽鹼藥物(Ipratropium，商品名：Atrovent HFA)，醫師可能會開立含抗膽鹼藥物吸入器來立即緩解孩子的氣喘症狀，如同其他的支氣管擴張藥，它會放鬆呼吸道，讓呼吸更輕鬆，抗膽鹼藥物常被用來治療肺氣腫和慢性支氣管炎，但有時也用來治療氣喘。 雖然在許多研究中吸入性類固醇的安全性相當良好，但在儘量追求完美的原則下，使用吸入性類固醇最好能遵守下列幾點： (一)在開始使用時給予建議劑量，在兒童氣喘病的病情穩定後，則以最少的劑量來控制維持病情。 (二)使用定量噴霧式吸入性類固醇時，要加上含閥輔助氣艙以減少咽喉附著量，減少經胃腸道的全身吸收量。 (三) 使用乾粉式定量吸入性類固醇時，經口咽附著再吞下吸收之量，比使用定量噴霧吸入性類固醇合併含閥輔助氣艙者多，比較會有全身副作用，因此用後應漱口，或使用比較不會經胃腸道吸收的類固醇劑型(如fluticasone, budesonide)。
此研究的共同作者，非營利組織無碳建築項目經理布拉迪・希爾斯（Brady Seals）指出，透過天然氣的連接，我們正在污染房子內部。 一個學齡的兒童一天超過 8 小時是在學校渡過的，讓老師與校護了解孩子的狀況並能充分與父母配合，對孩子在學校正常生活是相當重要的。 當然學校老師與校護本身也應有正確的之事與觀念，同時需要定期參加氣喘相關教育訓練課程，讓醫師、氣喘兒童父母與老師一起共同面對孩子的氣喘管理。
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