而如果長時間沒有清潔乾淨的話，水平智齒與鄰牙間的縫隙就會容易產生蛀牙。 初期也許不容易被發現，但當出現疼痛的狀況時，通常就已蛀到深入牙髓的地方，也會需要進行根管治療等更深入的牙科治療了。 智齒的生長與牙齒空間大小有絕對關係，如果因為顎骨空間不夠導致智齒位置歪斜，表示該智齒對於咀嚼功能並無實質貢獻，可以考慮拔除。 不過，如果發現第二大臼齒已經崩壞、而智齒尚未完全萌發時，有時會採取先將第二大臼齒拔除，好讓智齒有空間生長，年紀小的患者將來或許有機會可以長正，如果患者年紀較大，可能需要伴隨著矯正治療調整智齒萌發方向與位置。 由於智齒有3至4個牙根深入牙槽骨，生長的位置又不利於牙科的拔牙操作，所以拔除智齒一般選擇先切割牙冠，再把分割後的牙冠連同牙根逐一取出的方法。
另外，同側單個萌出的智齒對頜沒有相對或限制的牙，有時智齒會過度萌發，上頜多出現反覆咬傷黏膜形成創傷性潰瘍。 對於萌出方向前傾的阻生齒，亦會推擠前牙而引起牙列不齊。 衛生署口腔健康教育事務科建議，如果阻生智慧齒反覆出現不適或引起嚴重問題，就可能要拔除。
智齒蛀牙: 智齒蛀牙了怎麼辦？牙醫師這樣說
通常，約20歲左右、在智齒剛長出來、齒槽骨質還不會太硬時，是最好的拔除時機，這個階段拔牙，本身傷口組織修復也較快。 對於大部分人來說，智齒最大的問題是長的不正、不好清潔。 而智齒會長歪的原因，是現代人的顎骨因飲食精緻而日漸退化、骨頭空間也愈來越窄，沒有足夠的空間讓智齒生長，因此容易長歪或長不出來，進而造成口腔問題。 2.侵犯鄰牙：通常患者不自知，而由牙醫以X光診斷得知。 通常智齒萌發的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼。
相信許多人一定都有經歷過蛀牙，而醫師大多會建議清除蛀蝕的牙齒後再進行補牙。 但是當患者發現智齒蛀牙時，大多數的醫師卻會建議「直接拔除」，這是為什麼呢？ 其實是因為智齒本身的生長空間有限，當已經出現蛀牙時，即使使用填補的方式處理，之後也會因為智齒本身難以清潔以及生長方式而容易出現二次蛀牙的狀況，甚至很有可能接連影響到前牙的健康。 所以許多醫師在智齒蛀牙時，都會直接建將智齒拔除，杜絕後患。
長出來的智齒，只要是無法自我維持良好的清潔；或是現在或是未來可能生病無法挽救；或矯正、假牙、復形或其他醫療考量，都有可能需要拔智齒。 如果其他牙齒有蛀牙，牙醫一般會建議填補蛀洞，使牙齒恢復正常。 據梅奧診所解釋，根據牙齒被侵蝕的程度，甚至可能需要做根管治療來修復牙齒。 當牙齒長不出來困在牙齦中時，食物也容易卡在牙齒附近。 如 美國牙醫學會（ADA） 所指出，卡在牙齒附近的食物殘渣，為造成蛀蝕的細菌創造了理想的環境。 本文旨在促進人們對常規口腔健康主題的理解並推廣相關知識，並不能替代專業意見、診斷或治療。
智齒蛀牙: 智齒痛再拔 結果蛀牙買一送一了
而齒槽骨、牙根就好比牙齒的基座、鋼筋水泥，所以如果基座以及本身的鋼筋如此不穩定時，牙齒也會跟著不穩，這時的牙齒就會像是住在水床上一樣，非常容易鬆動、搖晃，甚至有可能直接脫落。 並且每個人的智齒生長狀況也不一致，有的人在18歲前就已經長出智齒了，而有的人則是到了30、40歲還未長出智齒，而4顆智齒也不見得全部都長出來，有的人可能只有長出1、2顆，有的甚至完全沒長智齒都有可能。 6.阻生齒：通常這是最討厭的一種，牙醫會覺得很難搞定，但病人卻不一定有感覺，因此忽略了。 這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的裡面，如果會痛，或是診斷會有病灶發生的時候，就需要拔除了。 雖然智齒通常是在18歲以後才長出來，但每個人智齒的生長狀況差異很大，有的人在18歲前就已經長出來了，有的人到了40、50歲還長不出來，這些都是常見的現象。
在拔智齒前，智齒就像第二大臼齒後面的一個擋風遮雨的「消波塊」。 當智齒被拔除，第二大臼齒的後面就空空的，牙根表面暴露在口腔，當然會很敏感。 是否第二大臼齒原本就有蛀牙了，只是在智齒尚未拔除前，無法被診斷出來；而智齒拔除後，第二大臼齒的蛀牙就讓您不舒服了。 病人年紀、張口度、懷孕婦女、系統性疾病、病人或家屬對智齒的認知以及預期、時間的考量…等等；這些都會影響到智齒是否拔除、難易度，或智齒相關手術處置的抉擇。
智齒的拔除牙齒要儘量保留，能不拔則不拔，因為拔牙可能會傷到神經和記憶力。 因此，拔智齒的時機也很重要，需諮詢牙醫師，若錯過該拔牙的時間，往往不僅造成不可恢復性的牙周病，齲齒也可能造成牙髓壞死，而此類型牙周病或齲齒，常常造成智齒合併第二大臼齒都得拔除的風險。 不過，博士也指出，有些人是不適合拔智齒的：一是那些已經上了年紀的人。 因為智齒生長點恰好是三叉神經的一個分支，如果處理不好，可能會影響眼 睛、牙齒、牙齦、嘴唇和舌頭等的感覺。
- 長期的牙周病，會讓我們的齒槽骨、牙根逐漸的被吸收，被吸收的牙根、齒槽骨會造成牙齒的穩定性大幅降低。
- 因為，智齒萌發是一個動態過程，就像是樹木生長一樣。
- 而若智齒已出現不健康的狀況，當然要趕快拔除，但是，若智齒沒有任何不舒服的症狀，也需要拔嗎？
- 錯位的智齒在口腔內會有許不同的生長方向，包括水平生長、緊靠或遠離倒數第2顆牙齒生長，以及向內或向外生長。
- 上顎智齒則因位於鼻竇腔下方，少數狀況下可能有口鼻竇相通的風險。
- 這時時間是最好的診斷幫助，建議定期回診、正確的口腔清潔、生活行為調整是您最佳的應對方式。
- 在智齒的生長方面，個體差異很大，有的人20歲之前，有的人40、50歲才長，有的人終生不長，這都 是正常的。
6、阻生齒：通常這是最討厭的一種，牙醫會覺得很難搞定，但病人卻不一定有感覺，因此忽略了。 另一個組織，ClinicalEvidence，也發表了類似的看法： 預防性的拔除智齒可能是無效甚至有害的，特別是考慮到拔牙可能對附近神經造成的損害。 隨著人類的演化，上下顎的空間也減少，造成現代人出現智齒隱藏或是錯位，簡稱為阻生智齒，需要動手術移除。 智齒是我們的第三大臼齒 （見下圖），一般來說，智齒大約是在 9 ~ 10 歲的時候可以在 X 光片中看到牙胚，智齒冒出頭可在口腔內見到的大約時間是從 17 ~ 18歲，一直生長到 25 歲都有可能生長完成。 楊書維指出，智齒被認為是一種痕跡器官，有的人終生不長，有的人只長1、2顆，有的人甚至長到一半就不再生長，因人而異。 由於智齒生長位置特殊、空間有限，因此大多數人在長智齒時，往往會感到疼痛，加上大部分人的智齒並沒有咀嚼功能，常被視為是多餘的。
牙醫師楊書維表示，智齒學名為第三大臼齒，如果全部生長出來會有4顆，上下顎各兩顆。 由於一般都是在16歲之後才會長出來，相較於乳齒和恆齒晚了許多，且通常都是在人類心智已趨於成熟時才會長出，因此被稱為智齒。 拔牙：牙醫可能會簡單地切掉一點的牙齦，並去除受影響的智齒骨頭碎片。 之後，牙醫會用縫線縫合傷口，並用紗布覆蓋空的部分。 現在您的智齒、或阻生智齒沒問題，不代表以後絕對不會有疾病的機會。 尤其是一些病理性的發展是需要時間的，所以我們若能定期回診，較能監測這些疾病發展的可能性。
阻生智齒依照程度又分成好多類型，垂直阻生智齒、水平阻生智齒、有角度的阻生智齒、高位、中位、低位阻生智齒…等。
作者建議預防性拔除智齒的手術可以減少60%或者更多。 智齒的生長從牙胚到冒出口腔的發育過程，會受到種種原因影響，像是下顎骨的生長、智齒牙根生長…等。 當然，也不是每個人都有 4 顆智齒，基因的關係，有些人只有長 2 顆智齒，有些人長 3 顆智齒，有些人甚至沒有智齒。 請見下圖 X 光影像，可以發現這一位病人有 4 顆智齒，牙根發育接近完成。 ●長出來的智齒，只要是無法自我維持良好的清潔；或是現在或是未來可能生病無法挽救；或矯正、假牙、復形或其他醫療考量，都有可能需要拔智齒。
- 不過，根據HK01訪問張嘉熙牙醫的文章，約三成港人有最少一顆阻生智慧齒，可見這個這個問題並不罕見。
- 真要達到瘦臉的功效，必須合併矯正才更有實質幫助。
- 智齒是上下顎後面第3顆未對齊的臼齒，也是最後一個長出來的牙齒組合，通常會在一個人10~20幾歲時出現。
- 因此，智齒缺少對咬牙的話，牙醫師便會建議提早拔掉，才不會影響口腔健康。
我必須要說的是拔智齒有這些風險，不拔智齒也有上述的問 3，問 4 的風險。 端看這些風險對您的取捨，若有問題務必要詢問您的醫師。 或即使智齒拔除，鄰牙本身的疾病仍存在，須更一步的處置。
許多人一聽到要拔牙就卻步，拔智齒似乎更令人害怕。 有些患者會以為等到疼痛再來拔牙，但蠻多情形當疼痛發生時，牙齒或骨頭破壞都已經達蠻嚴重之程度。 缺少了對咬牙的智齒，因為沒有了相抗衡的對咬牙咬合，智齒哥會想要去尋找對咬牙，因而逐漸變成過度生長萌發。 過度生長萌發造成的3個缺點分別為：咬到對側牙齦肉、與鄰牙形成不易清潔的間隙、影響其他牙齒的咬合。 因此，智齒缺少對咬牙的話，牙醫師便會建議提早拔掉，才不會影響口腔健康。
並在第40屆香港電影金像獎及第59屆金馬獎均分別獲得14項提名，成為該屆金像獎和該屆金馬獎最多提名的電影。 最終在第40屆香港電影金像獎中獲得最佳編劇、最佳女主角、最佳攝影、最佳美術指導四個獎項，以及在第59屆金馬獎中獲得最佳改編劇本、最佳攝影、最佳美術設計、最佳視覺效果四個獎項。 醫學專長恰好落在長新冠/新冠肺炎後遺症和疫苗副作用/疫苗不良反應的好發症狀，也是近期相當熱門… 與一些前輩交換意見，有時候我們的教科書、以及文獻、參考資訊都寫得比較模稜兩可。 一般健康的年輕人，對於年長者的術後癒合能力，相對來說比較好。 另外，年輕人的骨頭彈性相對好，周邊相關組織的創傷也相對小，更有助於恢復。
因為，智齒萌發是一個動態過程，就像是樹木生長一樣。 舉例來說，若智齒是朝著第二大臼齒的角度萌發，就會被第二大臼齒擋住，而長不出來，成為阻生智齒；若長出部分，就是部分萌發阻生智齒。 阻生齒：是指一個無法萌發到其正常功能位置的牙齒，因此是病理性的，需要處置。 所以，一顆智齒到底會不會萌發出口內且有功能，取決於角度與空間兩個因素。
麻醉劑的使用讓人在手術過程中不會感覺到疼痛，但人們要對這個過程進行心理上的適應，有人因為恐懼而不配合治療。 對於某些露出牙冠較少的智齒，拔除時需要先翻開牙肉後才可以取出，傷口癒合時會帶來一定的痛楚。 由於上顎的智齒沒有像下顎般靠近神經線，所以上頜骨上生長的智齒，較下面的智齒拔出容易，危險性也比較小。 牙醫一般會建議把智齒拔掉，其中一個主要原因是因為智齒經常引起不同的問題。 正如 美國國立衛生研究院 （NIH）指出，智齒通常在17至21歲之間長出來，但這個年齡層的人，通常嘴裡已經長滿28顆牙齒了。 因此在大部份情況下，智齒沒有足夠的生長空間，反而會卡在牙齦組織或骨骼中，成為阻生智齒。
前面有提到水平智齒與相鄰牙齒之間的死角，而死角間的細菌久而久之除了造成齲齒之外，周圍的牙齦也會因為因細菌的堆積而發炎、紅腫。 而反覆的牙周發炎，也可能會伴隨著面部腫脹、吞嚥困難、發燒，或者是口臭等等的症狀。 此外智齒與鄰近的牙齒靠的緊密，拔除智齒後造成有缺損，為了避免拔牙區產生較深的牙周囊袋，此種情況也會建議進行補骨粉補骨治療。 許多民眾因為聽說拔智齒很不舒服或很痛，害怕拔智齒，進而導致後續牙齒疼痛時才做處理，但並非所有智齒都要拔除，如果智齒生長正常，是可以不用拔除。 沒有一定標準，但因一次拔掉4顆智齒，會影響病患的飲食，因此通常會建議，最好分左右兩邊進行，先拔一邊的上下顆，癒合後再拔另一邊的上下顆。
在家只能吃止痛藥暫緩不適，請患者一定要去牙科就醫，以防止牙齒互相碰撞等其他傷害。 每個人的身體狀況都不一樣，可能有些症狀也未列出，如果有任何疑問，請諮詢醫師，以找出最適合的治療方式。 上述的風險其實很低，幾使經醫師解說，病人看到麼多風險，往往也會怯步。
●您的口腔清潔的行動以及技術受限制，以至於無法維持良好的自我清潔。 像是肢體不方便、動作控制不方便、張口度太小…等；建議考慮移除智齒。 舉例來說，若是智齒萌發的角度是幾乎垂直咬合面的方向冒出，另外必要的條件就是在冒出的路徑空間也是足夠讓智齒長出來的話，這種智齒就幾乎不會成為阻生智齒。 反之，即使智齒萌發角度正確，但冒出的路徑空間完全不足，這就容易成為阻生智齒。
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