一名年過四十的陳先生，從事勞動工作，多年來菸、酒、檳榔不離口。 前陣子發現口腔潰瘍，以為是工作忙碌、火氣大，自己到藥局買口內膏擦，但是等了許久，嘴破卻遲遲沒有癒合跡象，在家人的勸說下他到醫院檢查，這才發現原來是 … 全球約有 6 億人口嚼食檳榔，台灣嚼食檳榔的人口則高達 280 萬人，檳榔與咖啡因、尼古丁及酒精並列為全球四大使用最多之精神影響性物質，國際癌症研究總署透過研究發現，即使嚼食不加任何配料的檳榔子（菁仔）也會得到口腔癌，例 …
所以當我們在舌頭的後側緣發現這些突起物，或者有不舒服的症狀產生時，先不用過於擔心自己是不是患了口腔癌，不妨先看看對側是不是也有一樣的構造，同時保持口腔衛生，再找醫師作進一步的檢查與確診。 現在由於生活的忙碌和工作的壓力， 很多人都處於亞健康狀態， 最終可能會導致一些疾病。 口腔白線 有一些人總是出現口腔的問題， 比如口腔內黏膜脫皮。 我們都知道口腔內黏膜脫皮一旦出現了以後， 我們還是要吃飯的。 下面我們就來看看權威的專家依據多年的臨床經驗為大家如何解答這一問題的吧。
當口腔內出現異狀或傷口長時間無法癒合時，都應該多加留意！ 若出現以下症狀時，必須盡快就醫檢查，才能及早發現癌前病變。 口腔癌的發生是一段長期過程，最初常只是口腔內慢性發炎，如白斑、紅斑、不明腫塊或持續性潰瘍，隨著時間推進，範圍可能逐步擴大，且受傷或病變的區塊無法自行癒合。 其中，舌下口腔底部、顎部、兩頰內側為較脆弱且容易發生病變的危險區域，也是口腔癌好發於舌下及頰黏膜的原因。 口腔黏膜疾病之種類繁多，如遇到無法正確診斷之口腔黏膜疾病，應轉診給口腔病理或口腔顎面外科專科醫師作進一步治療。 不合或已晃動的「古董」假牙千萬別忍耐，可能是口腔癌的肇因！
口腔白線: 口腔カンジダはどう対処する？
若腫瘤體積過大，或發生在接近大血管、腦部等，可能無法用手術切除病灶，此時就要考慮化學治療和放射線治療。 首先，醫生會先以目視或觸診的方式觀察口腔黏膜，了解是否有病變的徵兆，若懷疑有口腔癌或癌前病變應進行組織切片檢查，藉以區分良性或惡性病變。 口腔癌是指口腔內部出現惡性腫瘤的疾病，大多屬於鱗狀細胞癌，由黏膜上鱗狀細胞惡化所致。 口腔範圍包括：上下唇、牙齦、頰黏膜（臉頰內襯）、臼齒後區、顎部、舌頭前三分之二。
- 根據每個人的體質不同，從小嬰兒到大人都有可能身受其害。
- 等，甚至可能造成全身的侵入性感染，侵犯多個器官，並造成念珠菌血症（Candidemia）。
- 表面高低起伏状如白色皱纸，基底柔软，可见皱纸状的“峰状突起”。
- 口腔黏膜疾病有很多都以白色斑紋為主要特徵，包括白色角化症、口腔扁平苔蘚、白色水腫等，疾病的確定需要詳盡的臨床檢查和組織病理檢查。
- 當牙齒蛀得太深，牙齒表面就會出現黑褐色的斑點，嚴重一點，甚至會有齒面缺損的情形，此時，牙醫師會利用專業的器械，手動將牙齒上發黑（齲壞）的部分用牙鑽磨去，最後，再用填充材料填補孔洞。
白斑的色泽除了白色以外，还可表现为红白间杂的损害。 在组织病理上的变化，为癌前损害的特征—上皮异常增生。 首先，口腔白斑是仅仅发生在人的口腔粘膜上的白色或灰白色的角化性病变的斑块状损害，并明显高于表面，界限清楚，可发生皱裂与溃疡。 口腔白線 是病毒性的急性感染,侵襲皮膚、黏膜、眼等,通常以飛沫傳染或直接口腔接觸最常見,可分原發性感染及繼發性感染。 舌下阜為舌繫帶兩旁突起的小肉球，亦為口腔內唾液腺管的開口處；而繖襞則是位在舌腹，繫帶兩側各一的斜向黏膜皺襞，上面常常可見到一些小突起。 而無論是前述的舌頭葉狀乳頭，還是舌下阜或繖襞，都屬於口腔內的正常構造。
口腔白線: 口腔白斑
口腔黏膜病變可以根據顯微鏡下的組織檢查分成不同的程度，下圖中輕度、中度和重度上皮變異（dysplasia）就是我們所說的癌前病變，如果細胞變異再更嚴重，就可能會演變成口腔癌了。 可以先自己觀察 2 周左右，觀察形狀大小質地等是否發生變化，能否擦除，有無出血，不痛不癢的感覺是否有變化，這期間禁食辛辣等刺激性食物，戒除香煙；如果白色斑塊沒有減小的趨勢，而是維持現狀或者變大，建議盡快去口腔醫院黏膜科就診。 口腔白線 口腔黏膜疾病有很多都以白色斑紋為主要特徵，包括白色角化症、口腔扁平苔蘚、白色水腫等，疾病的確定需要詳盡的臨床檢查和組織病理檢查。 因為年輕女性相較於高發人群老年男性的生活習慣好，吸煙等後天因素引起的口腔白斑可能性較小，反而很可能由於病毒感染或遺傳等因素造成口腔白斑，這往往是屬於癌變類型。 口腔白斑通常是因為抽菸、嚼檳榔、喝酒而引起口腔黏膜慢性的發炎、潰爛，大約有1成會轉變成口腔癌。 通常比較薄、分佈比較均勻的口腔白斑，變成口腔癌的機率比較低，而厚、而且分佈不均、感覺混雜比較多雜質的白斑，變成口腔癌的機率比較高。
斑块状损害的肉眼所见，往往很难同白念菌白斑相鉴别，但扪时前者较硬。 健康諮詢描述： 大約兩個月了，一般早上起來就是這樣，有時候白天會好，但睡一覺又這樣，就是口腔內壁兩側兩條由口腔黏膜浮腫起來白線，嚴重的時候可以用手摳下 … 口腔黏膜下纖維化在嚴重時會有張口困難（trismus），因為口腔黏膜已經因為纖維組職而硬化，難以張口，下圖就是患者能張口的極限，當然也會因此影響進食。 口腔癌一直都是台灣的十大癌症之一，台北市衛生局的調查資料也顯示，口腔癌所造成的癌症死因，由2015年的第6名上升至2016年的第5名。 （3）甲苯胺藍染色法，將 1% 甲苯胺藍液塗佈於擦乾的病損表面，20 秒後洗去，深藍色、著色深的部位即為可疑的癌變部位，此處可進一步做組織病理檢查。 口腔白斑可能會癌變，癌變幾率大約 3～5%，組織病理檢查有無異常增生及異常增生程度，是預測癌變風險的重要指標。
口腔白線: 嘴巴裡長出白色的條紋，小心會變成口腔癌的這2種原因！
口腔念珠菌病—鵝口瘡—這是一種因念珠菌(candida albican，一種酵母菌)所造成的黴菌感染。 辨識特徵為生長在口腔中潮濕表面上的乳脂狀黃白色或紅色斑塊，在斑塊下的組織是很痛的。 配戴義齒、新生兒、重病患者及免疫系統未正常運作的人，都容易罹患鵝口瘡。
念珠菌症在健康成人中比較少見，小於一個月的新生兒、愛滋病患者、癌症患者、糖尿病患者與服用抗生素與皮質類固醇等免疫缺乏者感染的風險較高。 ，陰道中的乳桿菌屬細菌與囊腫纖維症患者肺中的綠膿桿菌，白色念珠菌與這些細菌可透過實際接觸、分泌訊息分子或改變環境因子來影響彼此的行為，例如綠膿桿菌可分泌一種內酯，抑制生物薄膜中白色念珠菌菌絲的形成，但不影響其整體生長速率。 還有研究顯示白色念珠菌形成的生物薄膜提供了缺氧的微環境，使鬆脆桿菌與產氣莢膜梭菌等厭氧細菌得以生長，且這些細菌可能可以促進白色念珠菌形成生物薄膜，以利自己在有氧環境下生長。 白色念珠菌與細菌共同形成的生物薄膜對人體健康的影響仍不清楚。 脫鈣白斑的成因可分四大面向，一是牙齒本身的齒質，有些人琺瑯質較薄或是礦化程度較差，便易脫鈣。 二是每個人口腔內的細菌菌種及數量皆不同，若產酸的細菌數量較多，便會使口腔偏酸，加速脫鈣。
口腔白線: 口腔癌篩檢量掉4成 菸檳族快受檢
此外，糖尿病或是身體免疫疾病也會有類似的情形出現。 由於可能造成的原因有很多，建議這位讀者最好還是到醫院請醫師檢查，才能鑑別診斷。 口腔白線 50歲的林小姐已經停經，平常也沒有菸酒檳榔習慣，但這２週來覺得口腔黏膜變得敏感、粗糙，照鏡子後發現兩頰口黏膜出現白色網狀條紋，趕快去看醫生之後確診為口腔扁平苔蘚，還好經過口內膏局部塗抹治療，症狀獲得緩解，但醫師還是提醒要每3個月在門診定期追蹤。 口腔內臉頰上左右各有一條白線， 在牙齒咬合的位置上， 是嗎？
舌下阜為舌繫帶兩旁突起的小肉球，亦為口腔內唾液腺管的開口處(左上圖紅色圈圈處)；而繖襞則是位在舌腹，繫帶兩側各一的斜向黏膜皺襞，上面常常可見到一些小突起(右上圖紅色圈圈處)。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 張紘䪸指出，這顆白色的突起物是小唾液腺囊腫或稱黏液囊腫，多由外傷如撞擊或是進食時意外咬到後所造成，患者唾液往腺體外累積或是唾液腺管道阻塞造成小唾液腺的腫脹，久而久之形成一顆凸起的囊球，因為外觀常被誤認為水泡。 當確定為口腔白斑病損後，進一步明確口腔白斑的分期和分級，這不僅指導醫生判斷口腔白斑的預後和轉歸，而且有針對性和計劃性的設計治療方案；根據患者臨床表現和病史不同，每一位患者的治療方案也會不同。
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口腔白線: 口腔常見的黏膜疾病
一般是指頭三年內每三個月複查，複查需詳細記錄生活習慣改變、主觀症狀、病損變化等，必要時考慮組織病理檢查，之後根據病情進一步決定延長或縮短複診週期。 口腔白斑的發生率與吸煙史的長短及吸煙量成正比關係，吸旱煙 ＞ 吸紙煙 ＞ 吸水煙，煙草中的有害物質如二甲基苯並蒽對口腔黏膜上皮細胞有刺激作用，並且煙草的高溫刺激也會進一步加重對黏膜的灼傷。 先前已使用過 platinum 類化學治療失敗後，又有疾病惡化的復發或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌(不含鼻咽癌)成人 患者。 本類藥品與 cetuximab (前述標靶藥物)僅能擇一使用，且治療失敗時不可互換。 口腔癌的標靶治療藥物 ，可以增加腫瘤的局部控制率，降低其轉移或增生，也可以讓放射治療的效果更好。
是台灣三大最主要的口腔癌前病變，此三種病變皆有可能進一步轉變成口腔鱗狀細胞癌或疣狀癌，口腔鱗狀細胞癌和疣狀癌，約佔口腔惡性腫瘤90%以上。 於台灣口腔癌前病變和口腔癌之主要病因為嚼食檳榔、抽菸、喝酒。 羅盛典提醒，「尤其是胃食道逆流，要小心胃酸、膽汁對扁桃腺反覆刺激，讓症狀嚴重！」建議民眾平常一定要做口腔清潔、多喝水、降低胃食道逆流風險，也減少扁桃腺結石發炎感染的機會。 如果真的反覆發炎，也能夠透過手術將扁桃腺移除，一勞永逸。 平時我們應該保持良好的口腔衛生，拒絕抽菸、飲酒、嚼食檳榔等不良的習慣，並且定期做檢查，一旦發現身體出現異樣時，不過於擔心、煩憂，也絕不延誤就醫。 下圖是上顎紅斑，紅斑是需要謹慎評估甚至完整切除檢查，因為研究顯示紅斑的危險性較高，圖中患者接受了紅斑的完整切除手術，病理檢查結果為原位癌（carsinoma in situ），切除邊緣無細胞變異，但是手術後還是建議要在門診追蹤檢查。
白色念珠菌常被當作真菌感染研究的模式生物，容易在實驗室中培養，並可以改變培養基成分的方式控制其生長型態。 白色念珠菌屬於雙態性真菌，可以酵母型或菌絲型兩種方式生長，除此之外還可在多種不同的形態表型間互相轉換，如白色型-混濁型轉換可以改變菌落的外形與基因表現，進而促進準性生殖。 白斑病指的是口腔內出現白色斑塊，通常不會疼痛，但無法去除，此症狀大多是對刺激物物質產生過敏現象，但在某些病例中，白色斑塊可能是癌症的徵兆，因此，若有白斑病的可疑跡象，建議諮詢牙醫。
但因補牙前需要磨除少許齒質，除非白斑範圍較大已經影響美觀，才需要補牙。 楊書維醫師則指出，臨床上有一些病患在做完冷光美白後便改善白斑，此外，若白斑非常淺層，磨掉後也不一定需要填補。 在蛀牙之前的過渡階段，牙齒會出現局部脫鈣白斑，看起來死白無透明感。 新光醫院牙科部主治醫師謝旻杰解釋，牙齒的琺瑯質組成成分是氫氧磷灰石（Hydroxyapatite），當口腔環境PH值小於5.5時，便容易解離，其中的鈣離子會釋出，進而造成牙齒脫鈣（Demineralization）。 所以在平时的生活当中我们必须要多吃水果蔬菜，尽量的养成多喝水的习惯，只有这样才可能杜绝一些疾病的出现。
根據研究，三～四期的晚期患者，放射線治療時同時合併標靶藥物治療，患者存活期的中位數，從只接受放射線治療的的24個月，提升到49個月。 健保對於不適合接受「化學治療同步於放射線治療」的晚期患者(如腎功能不佳、年紀過大等)，且符合其他條件的患者，有提供健保給付。 口腔白線 若無健保給付，此標靶藥物整個療程自費約需30~40萬。 一旦確診為口腔癌，須透過一系列的檢查瞭解癌症情況，確定是否僅有原發病灶或侵犯其他器官的可能，如電腦斷層檢查、核磁共振造影、Ｘ光檢查、超音波檢查、全身正子檢查等等。 口腔黏膜是一層比皮膚還薄的上皮組織，不耐燙也不耐辣。
损害常如三角形，底边位于口角;损害的色泽为红白间杂，红色区域为萎缩的赤斑;赤斑表面“点缀”着结节样或颗粒状白斑。 所以有不少同义名：结节-颗粒状白斑或颗粒状赤斑或非均质型赤斑等。 口腔粘膜上出现白色或灰白色的均质型较硬的斑块，质地紧密，损害形态与面积不等，轻度隆起或高低不平。
為白色念珠菌造成的食道感染，多發生於愛滋病患者、接受化療的癌症患者等免疫缺乏的人群，但有時亦見於免疫力正常者中。 念珠菌性食道炎的症狀包括疼痛與吞嚥困難，其診斷多為使用內視鏡，治療多使用氟康唑。 因此， 建議到口腔醫院的黏膜科就診， 看看屬於何種情況， 以便進行相應的治療。 除了白色型-混濁型轉換外，還有許多新的白色念珠菌表型轉換機制陸續被發現，分別存在不同菌株中。 從人體陰道中分離的部分菌株可以在菌絲量多與菌絲量少的菌落型態之間互相轉換。
为了明确诊断，必须进行活体检查，凡位于口底、舌腹、软腭、牙槽粘膜等区域的损害，往往具有肉眼所见的皱纸状的“峰状突起”，镜下所见亦同。 口腔白斑是一种慢性的口腔疾病，以中老年男性居多，不过各位可以放心这个疾病是不会传染到别人的。 對於晚期( 口腔白線 三、四期 口腔白線 ) 的患者，放射治療合併化學治療可以明顯增加患者的存活率。
- 白斑的好发部位是颊、舌背、舌腹、唇、腭、口底、牙龈等部位的口腔黏膜，但有时也可发生在其他部位。
- 白斑症的發生機率通常與年齡成正比；多數發生的患者年齡為30歲以上；70歲以上的男性發生此症狀的機率最高可達8%。
- 生物薄膜中的酵母菌還可以向外傳播，這些細胞比起正常的酵母菌型細胞有較強的黏附力，形成新的生物薄膜的能力較強，具有較高的致病能力。
- 若扁桃腺長期發炎者，亦可直接動手術將扁桃腺切除，這樣就不易藏污納垢，達到根治效果。
- 於台灣口腔癌前病變和口腔癌之主要病因為嚼食檳榔、抽菸、喝酒。
- 白斑病指的是口腔內出現白色斑塊，通常不會疼痛，但無法去除，此症狀大多是對刺激物物質產生過敏現象，但在某些病例中，白色斑塊可能是癌症的徵兆，因此，若有白斑病的可疑跡象，建議諮詢牙醫。
在近年的研究中，免疫治療不僅可以增加頭頸癌患者的存活率，相較於傳統治療方式也能維持較好的生活品質。 而且在治療完成一年後，存活率不會隨著時間而繼續下降。 然而，免疫治療也是會有副作用，可能會引發肺部、肝、腎、皮膚等器官的免疫反應，包含發燒、發炎、神經系統障礙、皮疹等。 它是指出現於雙頰粘膜的灰白色線狀隆起，是由於咀嚼時牙齒對頰粘膜不斷刺激所引起的一種組織反應，在成年人中很常見，在有的人明顯，有的人不明顯。
若是不趕緊治療治療，導致扁桃腺反覆發炎，還會因細菌孳生導致扁桃腺潰瘍。 白色念珠菌病在口腔正常菌群中也存在，對於健康正常人來說，不會導致疾病；而對於嬰幼兒或者體質較差的老年人，由於口腔中免疫屏障的不穩定，白色念珠菌往往「有機可乘」，可能導致疾病的發生。 有些患者沒有明顯的症狀，有些患者感覺口腔黏膜粗糙，有木澀、發硬的感覺，如果有潰瘍或癌變可能有疼痛感覺。 患者自己的感覺可能和扁平苔蘚等其他口腔黏膜的疾病一樣。 當口腔裡的黏膜上出現白色的斑塊，如果能夠用手指、毛巾等擦去，那麼可能是軟垢、假膜等；如果無法用手指、毛巾等擦去，醫生需要先診斷是否由於吸煙、局部摩擦等單純性過角化病，即表現在口腔黏膜上的「繭」，或者其他一些疾病。 隨後可能需要取一些黏膜，放到顯微鏡下做一些病理檢查，輔助診斷。
我們多年之研究及臨床經驗發現，口腔紅白斑和疣狀增生病變，可以局部塗抹20%5-胺基酮戊酸（5-aminolevulinic acid, ALA）之光動力療法（光照度為100mW/cm2，光劑量為100焦耳/cm2），得到很好之治療。 口腔黏膜疾病依其多樣性表徵分為水泡性疾病、潰瘍性疾病、白色病變、紅藍色病變、色素性病變，疣狀乳頭狀病變等。 許多人早上起床刷牙，喉嚨一癢，竟咳出「白白臭臭的米粒」！ 根據每個人的體質不同，從小嬰兒到大人都有可能身受其害。 由於扁桃腺隱窩「外窄內寬」，透過透過內視鏡翻開扁桃腺管道，可能還藏有10~20顆大大小小像蟲卵般的結石，即使刷牙也會有濃濃口臭，令許多患者頭痛不已。 50歲的郭先生，來看感冒，看完順便問我一個問題，前幾天晚上刷完牙，對著鏡子觀看，發現口腔兩頰內側黏膜有一條白線，由於他過去曾經有吃檳榔 …
